Kiến thức

Các dấu hiệu cảnh báo thận yếu bao gồm thay đổi nước tiểu (tiểu máu, đạm niệu), phù nề, mệt mỏi, tăng huyết áp và đau hông lưng. Các dấu hiệu này gợi ý nguy cơ mắc bệnh lý thận hoặc hệ tiết niệu nhưng không phải cơ sở kết luận bệnh. Để xác định chính xác tổn thương và đánh giá chức năng thận, người bệnh cần thực hiện xét nghiệm nước tiểu, creatinine máu, eGFR và các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.

Protein niệu là tình trạng có lượng protein dư thừa trong nước tiểu, gợi ý màng lọc hoặc ống thận gặp bất thường, hoặc cơ thể sản sinh quá nhiều đạm. Khi nào được dùng: Xét nghiệm được chỉ định khi bạn bị phù nề, nước tiểu xuất hiện bọt dai dẳng hoặc mắc các bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp.

Tay chân bị phù có thể do nguyên nhân sinh lý tạm thời hoặc do bệnh lý tim, thận, gan, tĩnh mạch, nội tiết. Cần đánh giá thêm các triệu chứng đi kèm và thời gian kéo dài để xác định mức độ nghiêm trọng.

Phù chân là tình trạng tích tụ dịch dư thừa trong mô, thường do suy tim, suy thận, xơ gan, suy tĩnh mạch hoặc thói quen sinh hoạt kém. Ngoài ra, phù chân còn có thể liên quan đến huyết khối tĩnh mạch sâu, phù bạch huyết, nhiễm trùng, chấn thương tại chỗ hoặc tác dụng phụ của một số thuốc; sưng một bên chân, đau đỏ hoặc khó thở cần đi khám ngay.

Nước tiểu có bọt có thể gặp do nguyên nhân sinh lý như dòng tiểu mạnh, mất nước hoặc hóa chất trong bồn cầu. Nếu bọt xuất hiện kéo dài, tái diễn và kèm phù, tiểu máu, tiểu ít, đau rát khi tiểu hoặc tăng huyết áp,có thể nghĩ đến protein niệu hay các bệnh lý thận - tiết niệu cần kiểm tra thêm. Dấu hiệu này cần được lưu ý đặc biệt khi bọt xuất hiện kéo dài và đi kèm phù nề, tiểu máu, tiểu ít, đau rát khi tiểu, tăng huyết áp hoặc có bệnh nền như đái tháo đường, tăng huyết áp.

Bệnh thận mạn tính (CKD) là tình trạng bất thường về cấu trúc hoặc chức năng thận kéo dài từ 3 tháng trở lên và có ảnh hưởng đến sức khỏe. Chẩn đoán thường được đặt ra khi mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) dưới 60 mL/phút/1,73 m² kéo dài từ 3 tháng trở lên và/hoặc có dấu hiệu tổn thương thận kéo dài như albumin niệu, bất thường nước tiểu, bất thường hình ảnh học hoặc mô bệnh học.

Kết quả dương tính hay âm tính cần được hiểu theo từng chỉ số xét nghiệm viêm gan B cụ thể. HBsAg dương tính gợi ý cơ thể đang nhiễm virus; HBsAg âm tính thường cho thấy không có kháng nguyên bề mặt tại thời điểm kiểm tra, nhưng có thể cần phối hợp thêm anti-HBs, anti-HBc hoặc HBV-DNA để diễn giải chính xác.

Xét nghiệm viêm gan C giúp tầm soát kháng thể và đo tải lượng virus, chi phí từ 55.000 VNĐ, nhận kết quả sau 1 giờ đến 3 ngày. Thực hiện xét nghiệm khi có hành vi nguy cơ phơi nhiễm, men gan cao bất thường hoặc cần chẩn đoán xác định tình trạng nhiễm virus HCV.

Triệu chứng viêm gan C thường mờ nhạt như mệt mỏi, sốt nhẹ, vàng da, nước tiểu sẫm màu hoặc khó chịu hạ sườn phải trong giai đoạn cấp tính. Các biểu hiện này không đủ để chẩn đoán viêm gan C. Xét nghiệm Anti-HCV thường được dùng để sàng lọc ban đầu; nếu kết quả dương tính hoặc nghi nhiễm sớm, bác sĩ có thể chỉ định thêm HCV-RNA để xác nhận tình trạng nhiễm virus hiện tại.

Men gan cao không khẳng định mắc viêm gan B, đây chỉ là dấu hiệu cảnh báo tế bào gan bị tổn thương do virus, rượu bia hoặc thuốc. HBsAg dương tính cho thấy cơ thể đang nhiễm virus viêm gan B. Tuy nhiên, để xác định đây là nhiễm cấp, mạn hay thể không hoạt động, bác sĩ thường cần kết hợp thêm men gan, HBeAg, HBV-DNA và theo dõi theo thời gian.