Kiến thức

Không có một mức creatinin cố định áp dụng cho mọi bệnh nhân để quyết định chạy thận. Bác sĩ thường cân nhắc lọc máu khi bệnh thận giai đoạn cuối có triệu chứng hoặc khi xuất hiện biến chứng nguy hiểm như tăng kali máu, toan chuyển hóa, quá tải dịch/phù phổi hoặc hội chứng ure huyết. eGFR dưới 15 mL/phút/1,73m² là dấu hiệu bệnh thận rất nặng, nhưng quyết định điều trị vẫn cần dựa trên đánh giá lâm sàng toàn diện.

Bệnh thận mạn giai đoạn 1 thường diễn tiến âm thầm và không có triệu chứng đặc hiệu. Việc phát hiện bệnh chủ yếu dựa vào các xét nghiệm như albumin niệu, bất thường cặn lắng nước tiểu hoặc chẩn đoán hình ảnh kéo dài trên 3 tháng khi chỉ số eGFR vẫn duy trì từ 90 ml/phút/1.73m² trở lên.

Xét nghiệm Creatinine máu thường không yêu cầu nhịn ăn nếu làm đơn lẻ. Tuy nhiên, nếu thực hiện cùng xét nghiệm đường huyết, mỡ máu hoặc trong gói sinh hóa tổng quát, người bệnh cần nhịn ăn 8–12 giờ theo hướng dẫn của cơ sở y tế.

Bạn nên xét nghiệm chức năng thận định kỳ theo chỉ định bác sĩ, đặc biệt khi có bệnh lý nền hoặc xuất hiện triệu chứng bất thường như phù nề, rối loạn tiểu tiện. Xét nghiệm được chỉ định cho người mắc đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch hoặc có biểu hiện bất thường ở hệ tiết niệu.

Xét nghiệm máu và nước tiểu có vai trò quan trọng trong phát hiện và đánh giá suy giảm chức năng thận, đặc biệt qua creatinin máu, eGFR và albumin niệu. Tuy nhiên, bác sĩ thường cần kết hợp triệu chứng, tiền sử bệnh, thời gian tồn tại bất thường và đôi khi thêm siêu âm hoặc xét nghiệm khác để chẩn đoán chính xác.

Xét nghiệm chức năng thận gồm xét nghiệm máu (Creatinin, Ure, eGFR, điện giải đồ) và nước tiểu để đánh giá khả năng lọc, đào thải độc tố và kiểm soát điện giải. Chỉ định xét nghiệm khi có triệu chứng phù nề, tiểu bất thường, mắc bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp hoặc cần tầm soát định kỳ.

Chỉ số độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) phản ánh khả năng lọc sạch chất thải của thận mỗi phút, hỗ trợ đánh giá chức năng thận và theo dõi nguy cơ bệnh thận mạn. Xét nghiệm được chỉ định định kỳ để tầm soát tổn thương thận, phân loại giai đoạn bệnh thận mạn hoặc theo dõi sức khỏe ở người mắc đái tháo đường và tăng huyết áp.

Creatinine là sản phẩm thoái hóa cơ bắp được thận đào thải. Đây là xét nghiệm thường dùng để ước tính chức năng lọc của thận, nhưng cần được diễn giải cùng eGFR, xét nghiệm nước tiểu và tình trạng lâm sàng để đánh giá chính xác sức khỏe thận.

Để đánh giá tổn thương thận sớm hoặc suy giảm chức năng thận, bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm creatinine máu, tính độ lọc cầu thận ước tính (eGFR), tổng phân tích nước tiểu, đo tỷ lệ albumin/creatinin niệu (ACR) và chẩn đoán hình ảnh (như siêu âm thận). Các xét nghiệm này được chỉ định khi tầm soát định kỳ hoặc khi xuất hiện triệu chứng sưng phù, thay đổi tiểu tiện, tăng huyết áp.

Bạn có thể theo dõi sức khỏe thận tại nhà qua việc ghi nhận màu sắc nước tiểu, chỉ số huyết áp và các dấu hiệu sưng phù cơ thể. Các biện pháp tự theo dõi chỉ mang tính gợi ý, người bệnh cần thực hiện xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán chính xác.