Kiến thức

Siêu âm sỏi thận là kỹ thuật không xâm lấn, an toàn, thường được dùng để đánh giá ban đầu vị trí, kích thước sỏi và các biến chứng thận ứ nước. Phương pháp được chỉ định khi người bệnh có triệu chứng nghi ngờ sỏi tiết niệu như đau thắt lưng, tiểu buốt, tiểu máu, có tiền sử sỏi tái phát hoặc cần theo dõi bất thường hệ tiết niệu theo hướng dẫn của bác sĩ.

Cách trị sỏi thận phụ thuộc vào kích thước, vị trí và thành phần sỏi. Một số trường hợp sỏi nhỏ có thể theo dõi, uống đủ nước và giảm nhẹ triệu chứng; một số loại sỏi đặc hiệu như sỏi acid uric có thể được hỗ trợ điều trị nội khoa theo chỉ định của bác sĩ; các trường hợp còn lại có thể cần can thiệp tán sỏi hoặc phẫu thuật.

Các loại sỏi thận thường gặp bao gồm sỏi canxi oxalate, sỏi canxi phosphat, sỏi acid uric, sỏi struvite (liên quan nhiễm khuẩn, có thể phát triển thành sỏi san hô) và sỏi cystin do yếu tố di truyền. Khi bệnh nhân xuất hiện cơn đau quặn thận, tiểu máu, tiểu buốt hoặc phát hiện bất thường qua hình ảnh siêu âm, X-quang hay CT.

Dấu hiệu sỏi thận điển hình bao gồm đau quặn thắt vùng thắt lưng, tiểu buốt, tiểu ra máu, nước tiểu đục hoặc sốt cao kèm ớn lạnh. Cần thực hiện siêu âm hoặc chụp CT-scan để xác định chính xác sự hiện diện của sỏi và tình trạng tắc nghẽn đường niệu.

Sỏi thận là tình trạng các khoáng chất trong nước tiểu lắng đọng và kết tinh thành những khối rắn bên trong thận hoặc đường tiết niệu. Siêu âm và xét nghiệm nước tiểu thường được bác sĩ chỉ định khi có triệu chứng nghi ngờ sỏi thận, có tiền sử sỏi tiết niệu hoặc cần theo dõi nguy cơ tái phát. Nhu cầu kiểm tra phụ thuộc vào triệu chứng cụ thể, tiền sử bệnh và đánh giá chuyên môn của bác sĩ.

Sỏi thận nguy hiểm nếu gây biến chứng suy thận, nhiễm trùng. Một số viên sỏi nhỏ có thể tự thoát ra ngoài theo đường tiểu nếu không gây tắc nghẽn, nhưng khả năng này phụ thuộc vào vị trí, hình dạng sỏi và cần được bác sĩ đánh giá cụ thể.

Sỏi 11–20mm có nguy cơ biến chứng cao hơn và khó tự đào thải, đặc biệt nếu nằm ở niệu quản hoặc gây tắc nghẽn. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào vị trí sỏi, triệu chứng, tình trạng nhiễm trùng và chức năng thận. Sỏi 2mm thường dễ tự ra hơn, nhưng người bệnh vẫn cần đi khám nếu đau nhiều, sốt, tiểu ít hoặc bí tiểu.

Sỏi thận 6mm có kích thước trung bình, tiềm ẩn nguy cơ gây tắc nghẽn niệu quản và thận ứ nước nếu không được theo dõi và xử lý kịp thời. Người bệnh cần thăm khám ngay khi xuất hiện cơn đau quặn thận, tiểu máu hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt và nước tiểu đục.

Sỏi thận 9mm là kích thước có nguy cơ khó tự thoát ra ngoài, đặc biệt khi viên sỏi di chuyển xuống niệu quản. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào vị trí sỏi, mức độ tắc nghẽn đường tiểu, tình trạng nhiễm trùng đi kèm và chức năng thận hiện tại.

Sỏi thận 8mm thuộc nhóm kích thước trung bình-lớn, tiềm ẩn nguy cơ gây tắc nghẽn, giãn đài bể thận và nhiễm khuẩn do khả năng tự thoát thấp hơn rõ rệt so với sỏi nhỏ.